ED治療は何科？原因別の考え方や病院選びの3つのポイントも解説

ED（勃起不全）かどうかを診断してほしいとき、何科の病院を受診したらよいのかわからない方もいるのではないでしょうか。

EDを引き起こしている原因を自分で判断するのは難しいことも多いため、まずは総合的な診断を受けるためにも泌尿器科やED専門外来を訪ねるのがよいでしょう。

今回は、EDの疑いがあるときにまず診察を受けるべき診療科を原因別に紹介するとともに、受診の際によくある不安への回答、病院選びの3つのポイント、治療にかかる費用の目安、そして具体的な治療法の選択肢まで解説します。

本記事を読めば、自身の悩みや症状に合ったED治療を受けるために必要なポイントがわかるので、ぜひ参考にしてください。

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EDは何科の病院を受診すべき？原因別の考え方

EDの症状が疑われるとき、何科を受診すればよいのか迷ってしまう背景には、原因の複雑さが関係しています。
身体的または心理的な要因が原因となってEDが発症しているケースもあれば、そもそも何が要因か見当がつかないケースも多いためです。

以下では、EDの疑いがあるときに受診すべき診療科の選び方を、原因別で詳しく解説します。
それぞれの診療科がどのような役割を担っているかを知っておくことで、自身に合った受診先を選びやすくなります。

EDの診察・治療を受ける際の診療科の選び方

• まずは泌尿器科やED専門外来の受診が基本
• 身体的な要因なら内科にも相談を
• 心理的な要因なら精神科や心療内科も選択肢に

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まずは泌尿器科やED専門外来の受診が基本

「自分はEDかもしれない…」と思ったら、まずはお近くの泌尿器科あるいはED専門外来を受診してください。

ED専門外来では、EDに詳しい医師が原因を総合的に判断することとなります。
EDの原因が身体的なものか心理的なものかをあらかじめ自己判断する必要がないため、迷ったらED専門外来へ相談すればよいと理解しておきましょう。

医師が必要と判断すれば、泌尿器科やED専門外来でバイアグラやシアリスといったED治療薬の処方も受けられます。

なお、「ED専門外来」とは、ED治療に特化した診療科を指します。
一方で「泌尿器科」は、EDだけでなく幅広い泌尿器系の疾患を扱う、より総合的な診療科です。

ED治療薬の使用を前向きに検討している方や、まずは原因を整理したいと考えている方は、泌尿器科やED専門外来の医師に相談してみてください。

身体的な要因なら内科にも相談を

血管や神経の働きといった身体機能の低下がEDの主要因だと考えられる場合、内科への相談が必要となることがあります。

身体機能の低下が原因で起こるEDを、「器質性ED」と呼びます。
器質性EDは、例えば高血圧症や糖尿病といった生活習慣病、あるいはその要因となる肥満が引き金となるケースが多いです。

生活習慣病を治療するには、内科医からの専門的なアドバイスや適切な治療を受けることが大切です。
具体的には、血圧や血糖値の検査などを通じて生活習慣病の有無を確認します。
そのうえで、身体機能の改善に向けた取り組みを行うことで、根本的なEDの改善が期待できます。

受診の際は、「EDの症状があり、生活習慣病との関係が気になる」と伝えれば問題ありません。

ただし、内科ではED治療薬を処方してもらえないこともあるため、ED治療薬の処方を希望する場合は、改めて泌尿器科やED専門外来への相談が必要になることが多いです。

心理的な要因なら精神科や心療内科も選択肢に

心理的な要因によって生じる「心因性ED」の場合は、メンタル面のケアのために精神科や心療内科が役立つケースがあります。

日頃の精神的なストレスや性行為に対するプレッシャーなどが高まると、神経系の働きに影響を与える結果、EDのリスクが高まるのです。
心因性EDは、身体機能そのものには問題がないケースが多いのが特徴です。
また、精神的な要因が引き金となるため、20代〜30代といった若い年代でも起こりやすい傾向があります。

精神科や心療内科では、メンタル状態やストレス要因に関する問診が中心です。
不安感が強い場合は抗不安薬が処方されたり、場合によっては心理カウンセリングが行われたりしながら、心理的な負荷を和らげていきます。

心理的な負荷がEDの主要因であれば、こうした取り組みによってEDが解消に向かう可能性があります。

受診の際は、「EDの症状があり、ストレスとの関係が気になる」と伝えれば問題ありません。

ただし、精神科や心療内科ではED治療薬を処方してもらえないことが多いため、短期的な勃起力促進効果を得たい場合は、泌尿器科やED専門外来に別途相談することとなります。

泌尿器科やED専門外来での受診の流れとよくある不安への回答

泌尿器科やED専門外来を受診しようと考えているものの、どういった流れで診察が進むのかわからず不安を感じている方も多いでしょう。

以下のポイントを事前に把握しておけば、当日も落ち着いて受診できます。

泌尿器科やED専門外来での受診の流れとよくある不安への回答

• 受付では「EDの相談で来ました」と伝えるだけでよい
• 問診票の記入と医師による問診を中心に行われる
• 陰茎を見せたり触られたりする診察は基本的にない
• 受付から会計まで10分〜30分程度で終わることが多い

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受付では「EDの相談で来ました」と伝えるだけでよい

来院し、受付で「今日はどうされましたか？」と聞かれた場合は、「EDの相談で来ました」と伝えれば問題ありません。

特に泌尿器科は、EDだけでなくさまざまな泌尿器系の疾患を扱う診療科のため、この一言を伝えることで、受診目的をスムーズに伝えられます。
詳しい症状をその場で説明する必要はなく、詳細は問診票や実際の問診で伝える流れとなります。

一方、ED専門外来はED治療に特化した窓口であるため、受付で改めて症状を口頭で伝える必要はほとんどありません。
プライバシーに配慮して、問診票のみ渡されるケースが多いためです。

初めての方の中には、受付で恥ずかしい思いをするのではないかと身構えてしまう方もいるかもしれません。
しかし、いずれの場合も受付段階でED症状の詳細を話すことは基本的にないため、過度に心配する必要はありません。

問診票の記入と医師による問診を中心に行われる

受付で問診票を渡されたら、EDの診断や治療を目的に来院したことに加え、ED以外で治療中の疾患や服用中の医薬品があれば、併せて記載してください。

ED治療薬の処方を受けることになった際に、医薬品の飲み合わせを考慮する必要があるためです。
お薬手帳を持参しておくと抜け漏れなく記載できるでしょう。

次に、医師による問診を通じたEDの診断に進みます。
身体機能の低下だけでなく日頃の精神的なストレスなど、さまざまな原因によってEDを発症している可能性もあります。
正確な診断を受けるためにも、少しでも気になることがあれば包み隠さずありのまま話しましょう。

陰茎を見せたり触られたりする診察は基本的にない

陰茎を医師に見せたり触られたりしないか心配な方もいるかもしれませんが、基本的に視診や触診が行われることはありません。

場合によっては血液検査や血圧検査などが必要になりますが、多くの場合は問診のみでEDかどうかを判断し、適切な治療法を提案してもらう流れです。

ただし、陰茎の湾曲や硬いしこりを伴う「ペロニー病」など、視診・触診が必要になる疾患が疑われる場合には、例外的にこれらの診察を行うことがあります。

受付から会計まで10分〜30分程度で終わることが多い

受付から会計までは、施設内が混雑していなければ10分〜30分程度で終わることが多いです。
ただし、これはあくまで目安であり、相談内容や混雑状況によって前後することがあります。

例えば、問診票の記入や医師との問診にかかる時間は、伝えたい内容のボリュームによって変わります。
また、混雑状況によっても待ち時間は左右されるため、余裕を持ったスケジュールで来院するとよいでしょう。

急いでいる場合は、来院前に電話やホームページで確認しておくと、当日の待ち時間の見通しを立てやすくなります。

なお、当クリニックの診療から処方までの流れは、以下のページで紹介しています。

ED治療で病院やクリニックを選ぶ際の3つのポイント

泌尿器科やED専門外来を受診してみようと決めたものの、どういった観点で病院やクリニックなどの医療機関を選べばよいか迷う方も多いのではないでしょうか。

専門医の在籍状況やプライバシーへの配慮、アクセスのしやすさなど、体制は様々です。
事前に以下の3つのポイントを確認しておけば、自分に合った医療機関を選びやすくなるでしょう。

ED治療で病院やクリニックを選ぶ際の3つのポイント

• ED治療の専門医が在籍しているか
• プライバシーへの配慮が徹底されているか
• 自宅からアクセスしやすいか

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ED治療の専門医が在籍しているか

EDかどうかの診断や適切な治療を受ける場合には、ED治療の専門医が在籍しているかどうか確認しましょう。

特に泌尿器科の場合は、医師によってはEDを専門としていないケースがあります。
そのため、あらかじめ病院やクリニックなどの医療機関の公式サイトから、ED治療の専門医が在籍しているかチェックしておくことが大切です。

確認方法としては、医療機関の公式サイトにある医師のプロフィールを見るのが基本です。
「泌尿器科専門医」「日本性機能学会専門医」などの記載があれば、ED治療に長けた医師であるという一つの判断材料となります。

プライバシーへの配慮が徹底されているか

プライバシーへの配慮が徹底されている施設を選ぶことも、重要なポイントの一つです。

例えば、受付や診察の場で他人の目が気になり、恥ずかしさを感じる方は多いでしょう。
結果として通院がおっくうになり、ED治療が進まなくなる恐れもあります。

そのため、医療機関によっては、医師だけでなくスタッフを男性のみで構成したり、個室での対応を徹底したりするなど、患者が周囲の目を気にせず受診できるよう工夫している施設が多いです。

さらに、ほかの患者とできるだけ顔を合わせないよう配慮された院内動線や個室対応、処方薬の受け取りまで一貫して院内で完結できる体制（院内処方）など、様々な工夫を取り入れています。

こうした体制が整っているかどうかは、事前に医療機関のホームページなどで確認しておくと安心です。

自宅からアクセスしやすいか

自宅からのアクセスしやすさは、単に距離が近いかどうかだけでなく、自分の生活リズムに合った時間帯に診察を受けられるかどうかも関わってきます。

診察時間や休診日は、病院やクリニックなどの医療機関によって異なります。
夜遅くまで診療を受け付けていれば、会社帰りに寄ることも可能でしょう。

駅の近くなど、通いやすい立地であるかどうか確認することをおすすめします。
治療法によっては、今後定期的に通うことになる可能性もあります。
継続的に治療してEDを改善できるよう、無理なく通えそうかどうかイメージしてみましょう。

泌尿器科やED専門外来でのED治療にかかる費用の目安

泌尿器科やED専門外来を受診する際に、どのくらいの費用がかかるのか不安に感じる方も多いでしょう。
ED治療の多くは自由診療となるため、一般的な保険診療とは費用感が異なる場合があります。

以下では、EDの診察や治療にかかる費用の目安を詳しく解説します。

泌尿器科やED専門外来でのED治療にかかる費用の目安

• 初診料・再診料の目安
• バイアグラは自由診療で1錠1,000円台からが相場
• 不妊治療目的の場合は条件を満たせば保険が適用
• その他のED治療法の費用は方法によって様々

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診察や治療の種類によって費用は異なるため、それぞれの目安を順番に見ていきましょう。

初診料・再診料の目安

EDの診察を受けるのみであれば、初診・再診ともに無料のケースが多いです。

ただし、病院やクリニックなどの医療機関によっては有料の場合もあります。
診察料がかかる場合は、初診料として約2,000円～4,000円、再診料として約1,000円～2,000円と考えておけば問題ないでしょう。

バイアグラは自由診療で1錠1,000円台からが相場

ED治療で一般的によく用いられるED治療薬「バイアグラ」は、1錠あたり1,000円台が相場です。

以下に、代表的なED治療薬3種（バイアグラ・レビトラ・シアリス）とそれぞれのジェネリック医薬品の費用相場をまとめました。

ED治療薬の種類や有効成分の用量によって1錠あたりの費用は異なります。
ジェネリック医薬品を選ぶことで費用を抑えられるケースが多く、薬剤によっては半分以下になることもあります。

不妊治療目的の場合は条件を満たせば保険が適用

多くの場合、ED治療薬は自由診療となるため薬代は全額負担となります。
しかし、不妊治療を目的としてED治療薬の処方を受ける場合は、保険適用が認められ、自己負担割合（通常3割）で済むケースもあります。

保険適用が認められるためには、「泌尿器科で5年以上の経験がある医師の処方であること」「EDガイドラインに沿ってEDと診断されていること」など、計7つの条件を満たさなければなりません。

なお、ED治療薬で保険適用の対象となるのはバイアグラとシアリスの先発医薬品のみで、ジェネリック医薬品は対象外です。

その他のED治療法の費用は方法によって様々

ED治療の手段は様々あり、それぞれ費用も大きく異なります。
治療法によっては数千円程度で済むものもあれば、特殊な器具や大規模な手術を伴い高額になるものもあります。
特殊な器具や大規模な手術を伴う治療の場合は、費用が高くなる可能性があります。

以下に、主なED治療法と費用の目安をまとめました。

それぞれのED治療法の詳細については、以下で解説しています。

泌尿器科やED専門外来で受けられるED治療法の選択肢

ED治療は、バイアグラやシアリスといった「ED治療薬」の服用がまず検討される治療法と位置づけられています。
しかし、ED治療薬のみでEDの改善が見込めない場合は、医師の判断の下、ほかの治療法も含めて検討することがあります。

泌尿器科やED専門外来で受けられるED治療法の選択肢

• ED治療薬の服用
• 低衝撃波治療
• 陰圧式勃起補助具
• 陰茎海綿体注射
• 男性ホルモン補充療法
• 陰茎プロステーシス移植手術

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これらの治療法は、症状の程度や治療薬への反応を見ながら段階的に検討されます。
以下で、それぞれのED治療法を詳しく解説します。

ED治療薬の服用

ED治療薬の服用は、一般的に用いられる治療法です。
代表的なED治療薬として「バイアグラ」「シアリス」が挙げられます。

そもそも、勃起とは、脳が性的刺激を受けた際に血管を広げる作用が働く結果、陰茎海綿体に血液が流れ込んで陰茎が硬く大きくなる現象を指します。

しかし、EDの場合は血管を広げる作用が正しく機能せず、陰茎海綿体への血流が不足し勃起時の硬さや持続時間が低下している可能性があるのです。

性行為前にED治療薬を服用すると、血管を広げる作用によって陰茎への血流が増え、勃起をサポートします。
身体機能の低下が原因の「器質性ED」だけでなく、精神的なストレスやプレッシャーが原因の「心因性ED」に対しても効果が期待できます。

なお、ED治療薬による勃起力改善効果が期待できるのは、性的刺激を受けたときのみです。
服用したからといって自分の意思に関係なく勃起状態が続くことはないので安心してください。

低衝撃波治療

低衝撃波治療とは、低出力の衝撃波を陰茎に当てることで陰茎海綿体の血管新生を促し、血流を改善するED治療法です。

前述のED治療薬は、血管を広げる作用によって勃起をサポートするものですが、血管そのものが大きく損傷している場合は、医薬品の効果が十分に得られないことがあります。
低衝撃波治療は、血管由来のEDに適した治療法です。

例えば、動脈硬化などの血管障害が原因の場合、低衝撃波治療は根本的なED改善に繋がる可能性があります。

医療機関や医療機器によって治療回数は異なりますが、4回～12回のケースが多いです。
治療が完了し、十分な血管形成によって勃起力を取り戻せれば、継続的な通院は基本的に不要です。

ただし、血管形成が不十分な場合は、追加で治療が必要になることもあります。

陰圧式勃起補助具

陰圧式勃起補助具とは、陰茎を特殊な筒状器具で覆い減圧することで、陰茎海綿体への血流を促し勃起をサポートする治療法（器具）です。

まず陰茎の根元にコックリング（ペニスリング）を巻いて血液の逆流を防いだうえで、筒状器具を使用することで、性行為が可能となります。

器具を用いて物理的に血流を促す方法のため、薬剤の服用・注射に抵抗がある方や、ED治療薬が効きにくい体質の方にとって選択肢となる治療法です。

陰茎海綿体注射

陰茎海綿体注射（ICI治療）は、陰茎に専用の薬剤を注射することで勃起を促すED治療法です。
用いる薬剤はプロスタグランジンE1誘導体製剤と呼ばれ、血管を広げる作用が期待できます。

陰茎に注射をすると聞くと怖く感じる方がいるかもしれません。
しかし、極細の針を用いるため、痛みは比較的少ないとされています。

初回は注射方法を習得するために通院が必要ですが、2回目以降は性行為前に自分で注射を行うこととなります。

効果には個人差がありますが、注射してから約5分後に勃起が生じ、持続は約3時間です。

2005年に公開された国内の調査によると、ED治療薬で効果が得られなかった患者のうち、91％が陰茎海綿体注射で効果を示しました（※1）。

体質などの理由でED治療薬が合わなかった場合、次の選択肢として陰茎海綿体注射が挙げられます。

※1 参考：Nagai, Atsushi et al. “Intracavernous injection of prostaglandin E1 is effective in patients with erectile dysfunction not responding to phosphodiseterase 5 inhibitors.” Acta medica Okayama vol. 59,6 (2005): 279-80.

男性ホルモン補充療法

男性ホルモン補充療法は、注射や軟膏によって外部から男性ホルモン（テストステロン）を補充する方法です。

男性ホルモンには、血管や神経の状態を健康に保ったり、性欲や男性機能を高めたりする役割があります。
しかし、加齢に伴う男性更年期障害（LOH症候群）によって男性ホルモンの分泌量が減少すると、男性機能が衰え、勃起力の低下に繋がります。

血液検査でテストステロン値が低く、かつEDの主要因だと判断された場合には、男性ホルモン補充療法が検討されます。
この治療により、器質性EDの改善が期待できるでしょう。

陰茎プロステーシス移植手術

陰茎プロステーシス移植手術は、陰茎に専用の器具を移植することで勃起を可能にする治療法です。

移植されたシリコン製の棒状器具を曲げ伸ばしすることで勃起を実現するノンインフレータブルタイプと、ポンプによる水圧で器具に液体を出し入れし、勃起状態と収縮状態を切り替えるインフレータブルタイプがあります。

いずれも器具を陰茎に移植する方法のため、実施後は移植前の状態に戻せません。
こうした不可逆性を踏まえ、ED治療薬やそのほかの方法で効果が得られない場合の最終手段として選択されると理解しておきましょう。

なお、陰茎プロステーシス移植手術は、高度な技術を要するため、対応できる施設が限られています。
相談・検討する際は、手術の可否や実績の有無を事前に確認しておきましょう。

泌尿器科やED専門外来を受診する際のよくある質問

これまで解説してきた内容に関連して、受診前に特に気になりやすい点をQ&A形式でまとめました。

泌尿器科やED専門外来を受診する際のよくある質問

• 中折れの悩みだけでも相談できますか？
• バイアグラの処方だけしてもらえますか？
• 対面診療に抵抗があるのですがオンライン診療は可能ですか？
• ED治療が家族や知人にバレるリスクはどのくらいですか？
• ED治療のための通院頻度はどのくらいですか？

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中折れの悩みだけでも相談できますか？

挿入はできるものの性行為中に勃起力が弱まってしまう「中折れ」もEDに該当するため、泌尿器科やED専門外来に相談して問題ありません。

「勃起できないわけではないから、EDというほどではないのでは」と考える方もいますが、満足な性行為を継続できない状態であればEDの診断対象となるためです。

適切な診断・治療を受けるためにも、中折れの悩みをできるだけ具体的に伝えるようにしましょう。

バイアグラの処方だけしてもらえますか？

「診察は不要なので、バイアグラの処方だけしてほしい」という要望をお持ちの方もいますが、医師による問診なしで処方を受けることはできません。

ED治療薬は処方箋医薬品に該当し、血圧や既往歴、服用中の医薬品との飲み合わせなどを確認したうえで、服用しても問題ないかを医師が判断する必要があるためです。

問診自体は短時間で終わることがほとんどのため、身構えすぎず、まずは来院し、相談してみてください。

対面診療に抵抗があるのですがオンライン診療は可能ですか？

オンライン診療に対応した医療機関であれば、原則可能です。

オンライン診療は、ビデオ通話などを用いて行われるのが一般的です。
医師やスタッフと直接対面する必要がないため、恥ずかしい思いをせずに済みます。
また、通院の時間や移動費を節約できるのも、オンライン診療のメリットです。

ただし、オンライン診療を通して処方を受ける場合は、処方箋の情報が薬局に送られたうえで、医薬品が自宅に郵送される流れとなります（医療機関によっては院内処方として直接郵送されるケースもあります）。

家族に知られたくない場合は、医薬品の配送時に配送元や品名の表記を変更してもらうか、郵便局留めにする方法があります。
配送方法の配慮をしてもらえるかどうかは病院やクリニックなどの医療機関によって異なるため、担当の医師やスタッフに相談してみてください。

当クリニックのオンライン診療に関しては、以下をご覧ください。

ED治療が家族や知人にバレるリスクはどのくらいですか？

自身で打ち明けたり、来院の様子を見られたりしない限り、通院自体がバレる可能性は低いといえます。

そもそも、病院やクリニックなどの医療機関には守秘義務があるため、誰がどういった治療を受けているかといった個人情報を外部に漏らすことは基本的にありません。

なお、前述のようにオンライン診療でED治療薬を郵送してもらう場合は、配送物から知られるケースもあるため、別途配慮が必要です。

ED治療のための通院頻度はどのくらいですか？

通院頻度は、選択する治療法や症状によって異なります。

例えば、ED治療薬による治療は、性行為前に必要なタイミングで服用する頓服薬が中心のため、決まった通院頻度があるわけではありません。

一方、低衝撃波治療のように、あらかじめ治療回数の目安が決まっている治療法（4回〜12回程度）を選択した場合は、その回数に応じた通院が必要となります。

このように、通院頻度は治療法によって性質が異なるため、詳しくは受診時に医師へ確認するとよいでしょう。

まとめ〜ED治療で何科か迷ったら泌尿器科かED専門外来を受診しよう〜

初めてED治療を受ける場合は、迷ったら泌尿器科かED専門外来を受診してください。
EDかどうかを総合的に判断し、適切な治療の方向性を示してもらえます。

当日の流れは、院内の混み具合にもよりますが、受付から会計まで約10分〜30分で済むケースが多く、診察も基本的に問診が中心です。
ED専門外来であれば、ほかの患者と顔を合わせないといったプライバシーの配慮がなされている施設も多いため、安心して通院できるでしょう。

また、ED治療が必要と診断されたとしても、初回の受診でいきなり大掛かりなED治療を実施するケースは基本的にありません。
多くの場合は、ED治療薬の服用から始めます。
まずは気軽にお近くの泌尿器科やED専門外来を受診してみてください。