シアリスの基本知識・処方価格

シアリスの基本情報

薬剤名	シアリス
錠剤画像
効果	正常な勃起のサポート（PDE-5というEDの原因となる酵素を阻害し、勃起を補助）
有効成分	タダラフィル
用量 （含量）	5mg 10mg 20mg
効き始める時間	服用後、約1時間～3時間
効果のピーク時間	服用後、約3時間
効果持続時間 （作用時間）	約24時間～36時間（用量や個人差によって効果の持続時間は若干変動）
副作用	副作用が現れにくい 一時的な紅潮、消化不良、背筋痛、頭痛、鼻づまりなどの可能性あり
食事の影響	食事の影響を受けない
アルコールの影響	適量摂取は、リラックス効果で相乗作用あり 多量摂取は、効果の低下、めまい、急性アルコール中毒の可能性あり
禁忌	重度の肝機能障害の方 心血管系障害（心不全や不整脈など）の方 性行為が不適当と考えられる方など
併用禁忌薬	硝酸剤（一酸化窒素供与剤） sGC刺激剤
飲み方	空腹時、水、またはぬるま湯で服用 1日1回まで 24時間以上間隔を空けて飲む
剤型	黄色の涙形（卵形） 割線なし フィルムコーティング錠
特徴	世界シェア1位のED治療薬
注意点	グレープフルーツ（フラノクマリン類）
価格	シアリス錠5mg：1錠 1,400円（初診・再診） シアリス錠10mg：1錠 1,500円（初診・再診） シアリス錠20mg：1錠 1,580円（初診・再診）
価格	シアリスジェネリック錠10mg：1錠 780円（初診 ※1）、1,100円（再診） シアリスジェネリック錠20mg：1錠 1,000円（初診 ※1）、1,200円（再診）
健康保険	適用外（自由診療）
ジェネリック医薬品 （当クリニックの取り扱い）	タダラフィル錠CI「杏林」10mg/20mg
製造販売元	日本新薬株式会社
製造販売承認年月日	2007年7月31日
販売開始年月日	2007年9月12日
添付文書	添付文書
インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

※1 安定的な供給と転売や第三者への譲渡防止のため、初診患者様の処方錠数を制限させていただく場合があります

有効成分「タダラフィル」

シアリスに含まれる有効成分は「タダラフィル」です。

シアリスの有効成分タダラフィルの構造式は、バイアグラやレビトラの有効成分の構造式と大きく異なり、主な相違点としては水溶性が低いという点です。
シアリスの有効成分タダラフィルは水にほとんど溶けないため、身体に吸収されにくいという点が、シアリスの特徴である「効果持続時間（作用時間）の長さ」に寄与しています。

シアリスの錠剤は、有効成分タダラフィルの用量別に、以下の種類があります。

• シアリス錠5mg（有効成分のタダラフィルが5mg含まれている錠剤）
• シアリス錠10mg（有効成分のタダラフィルが10mg含まれている錠剤）
• シアリス錠20mg（有効成分のタダラフィルが20mg含まれている錠剤）

当クリニックでは、高齢者の方（65歳以上の方）や健康状態が万全でない方など、状態を鑑みてシアリス錠5mgの処方を提案することがあります。

基本的には、健康状態に問題のない一般の成人男性の方にシアリス錠10mgの処方を提案することが多いです。

シアリス錠10mgの処方で十分な勃起促進効果が得られず、副作用が発生しても耐えられると判断された器質性ED、または混合性EDの方などにシアリス錠20mgを処方します。

総称名	タダラフィル（Tadalafil）
一般名	タダラフィル（Tadalafil）
化学名	(6R,12aR)-6-(1,3-Benzodioxol-5-yl)-2-methyl-2,3,6,7,12,12a-hexahydropyrazino[1′,2′:1,6]pyrido[3,4-b]indole-1,4-dione
分子式	C₂₂H₁₉N₃O₄（タダラフィル）
分子量	389.4g/mol（タダラフィル）
CAS登録番号	171596-29-5（タダラフィル）
構造式
性状	白色の粉末 　　　 ジメチルスルホキシドに溶けやすい 　　　 水にほとんど溶けない 　　　 アセトニルにやや溶けにくい 　　　 エタノール（99.5）に溶けにくい

厚生労働省は、有効成分タダラフィルが5mg、10mg、20mg含まれている規格のシアリスしか認めていません。

例えば、有効成分タダラフィルが40mg含まれているシアリスが販売されていれば、厚生労働省未承認薬（国内未承認薬）ということになります。
未承認薬とは、海外で承認や販売がされていても日本国内では承認や販売がされていない医薬品、または海外でも日本国内でも承認や販売がされていない医薬品を指します。

シアリスの服用はこんな方におすすめ

「勃起が完全にできない」「勃起を維持できない」という方だけがEDではありません。
勃起ができていても、性行為の途中で中折れしてしまうような方は、EDに当てはまります。

もし、性行為や勃起に少しでも悩みがある場合は、当クリニックでシアリスの処方を検討してみましょう。

このような悩みがある方におすすめ

• 勃起できない、または勃起を維持できない方
• 性的刺激を受けてから勃起するまでに時間がかかる方
• 勃起しても陰茎が硬くならない方
• 性行為の途中で陰茎が萎えてしまう（中折れしてしまう）方
• 2回目以降の性行為ができない方
• 性行為の満足度が低い方
• パートナーとの性行為で満足度を上げたい方
• 食事の影響を受けないED治療薬を探している方
• 長時間効果が持続するED治療薬を探している方
• 副作用が現れにくいED治療薬を探している方
• 性行為の直前で慌てたくない方
• etc...

「ウィークエンド・ピル」とも呼ばれる【豆知識】

海外では、シアリスを「ウィークエンド・ピル」という愛称で呼ぶことがあります。

シアリスを服用すると効果の持続時間が最大約36時間あり、例えば金曜日の夕方（18:00）に服用した場合は、日曜日の朝（6:00）まで効果が期待できます。
文字通り、金曜日・土曜日・日曜日の週末（ウィークエンド）をシアリス1錠服用するだけで乗り切れることに由来しています。

世界シェア1位の人気度【補足情報】

発売開始から10年後の2013年には、ED治療薬の世界シェアで42％以上を占め、1位を獲得しました。
シアリスは、世界で一番売れているED治療薬となったのです。

日本国内でシアリスが発売されたのは2007年なので、バイアグラに比べ知名度が高いとは言えませんが、他のED治療薬からシアリスに移行したり、状況に応じて複数のED治療薬を使い分ける方もいるため、シェア率は増加傾向にあります。

近年、当クリニックでも、先発医薬品のED治療薬の中では、シアリスが最も処方割合が高く、バイアグラやレビトラよりも人気があります。

シアリスの処方・費用

来院（問診票記入）からシアリスの処方（お会計）までにかかる時間は、クリニック内の混み具合にもよりますが、約10分～30分で終了するスムーズなシステムになっております。

また、院内処方のため、外部の薬局へ行く必要がなく、女性に見られる心配もありません。
患者様が安心していただけるような丁寧な診察と処置を心がけております。

処方までの詳しい流れについては「診療・処方の流れページ」をご覧ください。

当クリニックでのシアリスの処方にかかる費用は以下の通りです。

処方価格・費用

※料金や価格は全て消費税込みの表示となっております
※オンライン診療の場合は、別途、予約料やお薬の送料が発生します
※シアリスの処方に健康保険証や身分証明書は必要ありません

当クリニックでは、診察料・処方料・初診料・再診料はすべて無料です。
患者様が医療費の全額を負担する、自由診療となっていますが、シアリスの処方にかかる費用は薬剤代のみ（オンライン診療を除く）となります。

金額面でご不安があるようでしたら一度「料金表ページ」をご覧ください。

また、シアリス以外にも国内医薬品メーカーによるシアリスジェネリックやバイアグラ、レビトラといったED治療薬も取り扱っておりますので、是非ご検討ください。

抗不安薬（精神安定剤）の処方

性行為中に焦ったり、緊張して勃起が出来なかったり、勃起状態を保てない方がいらっしゃいます。
そういった心因性EDの場合には、抗不安薬とED治療薬の併用が解決につながる場合があります。

精神的・心理的な問題の関与が強い方は、抗不安薬（精神安定剤）を 1錠100円（税込）にて処方いたしますので、お気軽にご相談ください。

処方価格

※料金や価格は全て消費税込みの表示となっております
※抗不安薬（精神安定剤）のみでの処方は行っておりません

解熱鎮痛薬の処方

ED治療薬の副作用によって「頭痛」を引き起こす場合があります。
頭痛の痛みを和らげるために解熱鎮痛薬を併用することが可能です。

副作用の「頭痛」が出やすいという方は、解熱鎮痛薬（カロナール錠）を1錠100円（税込）にて処方いたしますので、お気軽にご相談ください。

処方価格

※料金や価格は全て消費税込みの表示となっております
※解熱鎮痛薬のみでの処方は行っておりません

胃薬の処方

ED治療薬の副作用によって「胸やけ」「消化不良」「腹痛」などを引き起こす場合があります。
胃薬によって胃酸の分泌を抑え、「胸やけ」「消化不良」「腹痛」などを和らげることができます。
胃薬もED治療薬と併用することが可能です。

副作用の「胸やけ」「消化不良」「腹痛」などが出やすいという方は、胃薬（アシノン錠）を1錠100円（税込）にて処方いたしますので、お気軽にご相談ください。

処方価格

※料金や価格は全て消費税込みの表示となっております
※胃薬のみでの処方は行っておりません

シアリスの作用機序（仕組み）

男性は性的刺激を感じると、血管内にcGMP（Cyclic guanosine monophosphate：環状グアノシン―リン酸）という血管拡張物質が増加します。
このcGMPという物質は、陰茎海綿体の平滑筋を弛緩させ、陰茎内の血管を拡げて血流を増加させる作用があるので、勃起が促されます。

それと同時に、常に陰茎が勃起した状態にならないよう、人間の体内には勃起を抑制する酵素、PDE5があります。
血管拡張物質のcGMPがPDE5という酵素によって分解されることで、勃起は終息されていきます。

ED患者のほとんどは、このPDE5が強く働きすぎているため、勃起ができなかったり、継続することができないのです。

シアリスの有効成分であるタダラフィルは、この勃起を抑制するPDE5という酵素の働きを阻害することができます。
PDE5の働きが弱まれば、cGMPが分解されることなく正常に働き、勃起が促されます。

この作用から、シアリスなどのED治療薬はPDE5阻害薬とも言われています。

シアリスの副作用

シアリスは副作用として、軽い「紅潮」「ほてり」「頭痛」などの症状が一時的に現れる可能性があります。
他にも、「消化不良」「背部痛」「眼充血（目の充血）」「鼻閉（鼻づまり）」といった症状が起こることもあります。
これらの副作用は、性行為の妨げにならない程度の軽度で一時的な症状なので、ご安心ください。

シアリスは、用法・用量を守って服用すれば安全性の高い薬ですが、ごく稀に重篤な副作用が現れることがあります。
重篤な副作用とは、下記の様な発生頻度が不明なアレルギー（過敏症）です。

重篤な副作用（発生頻度不明）

• 発疹
• 蕁麻疹
• 顔面浮腫
• 剥脱性皮膚炎
• スティーヴンス・ジョンソン症候群（Stevens-Johnson syndrome：SJS、皮膚粘膜眼症候群）
• etc...

上記以外の副作用の多くは、有効成分タダラフィルの血管拡張作用に伴う一時的なものです。
多くの方に現れる症状なので、シアリスの効果が効き始めた証拠だと思ってください。
心配な方は、一旦性行為を止めて、ゆっくり休むようにしましょう。

約4時間～5時間で症状が治まるようであれば、さほど気にする必要はありません。
ただし、長時間副作用の症状が治まらない、服用する度に特定の副作用が現れるなどの場合は、シアリスが体質に合っていない可能性があるので、医師に相談してください。

また、シアリス服用後、約5時間以上勃起状態が治まらず、続く場合は、陰茎の血管や神経を損傷し、勃起機能を永続的に失う可能性があるので、すぐに医師に連絡してください。

主な副作用：発生率

※発生率は、「シアリスの添付文書 | 日本新薬株式会社」から引用しています

シアリスに限らず、医薬品には何かしらの副作用があります。
服用前には、必ず副作用の確認をしておきましょう。

副作用が起きた場合の対処方法

シアリスを服用後、何らかの副作用を感じたときは、一旦性行為を止め、ゆっくり休みましょう。
副作用が悪化することもあるので、無理に性行為を続けないようにしましょう。

副作用の血管拡張によるほてりや紅潮などが起きた場合は、室温など調整し、身体を冷やしましょう。
頭痛や胸やけがひどい場合は、市販の解熱鎮痛薬や胃薬も症状が和らぐことがあるので効果的です。

シアリスを飲むことで副作用が頻繁に起きたり、違和感が治まらないほどの副作用が長時間続くようであれば、必ず医師へご相談ください。
また、シアリスを飲んで何らかの強い副作用を感じたり、体調を崩した場合にも服用を中断し、必ず医師にご相談ください。

シアリスを服用できない方（禁忌）

シアリスを服用することができない方（禁忌）がいます。

禁忌に該当する方がシアリスを服用した結果、日本国内では心筋梗塞などの死亡事故を含む重篤な心血管系などの副作用が多数発生しています。
以下に該当する方は、禁忌に指定されており、シアリスを服用することができず、当クリニックでは処方もできません。

シアリスの禁忌（疾患・状態など）

• 過去にシアリスを服用してアレルギー（過敏症）を起こしたことがある方
• 過去6ヵ月以内に脳梗塞、脳出血を起こしたことがある方
• 過去3ヵ月以内に心筋梗塞を起こしたことがある方
• 心血管系障害（心臓疾患など）のため、性行為が不適当と考えられる方
• 不整脈の方、または治療による管理がされていない方
• 低血圧の方（最大血圧＜90mmHg、最低血圧＜50mmHg）、または治療による管理がされていない方
• 高血圧の方（最大血圧＞170mmHg、最低血圧＞100mmHg）、または治療による管理がされていない方
• 網膜色素変性症の方
• 重度の肝機能障害のある方
• 不安定狭心症の方
• 硝酸剤（一酸化窒素供与剤）を投与中の方
• sGC刺激剤を投与中の方

当クリニックの医師は、シアリスを処方する診察時、患者様（利用希望者様）にこれらの病気などについて尋ねています。
また、診察時に患者様のほうでも気になることがありましたら、ご自身の体調に関することは、医師にすべてご相談ください。

命にかかわる事故に繋がることもあるため、シアリスの禁忌についてはしっかり確認しておきましょう。

シアリスと併用できない薬（併用禁忌薬）

シアリスと併用して服用することができない薬剤（併用禁忌薬）があります。

併用禁忌薬とシアリスを併用して服用することは自殺行為に等しいものであり、日本国内では併用による死亡事故が多数発生しています。
以下に該当する薬剤は、シアリスと併用して飲むことができない併用禁忌薬です。

シアリスの併用禁忌薬

• 硝酸剤（一酸化窒素供与剤）
• sGC刺激剤

当クリニックの医師は、シアリスを処方する診察時、患者様（利用希望者様）にこれらの薬剤などについて尋ねています。
また、診察時に患者様のほうでも気になることがありましたら、ご自身が服用している薬剤に関することは、医師にすべてご相談ください。

命にかかわる事故に繋がることもあるため、シアリスの併用禁忌薬についてはしっかり確認しておきましょう。

シアリスの飲み方（服用方法）

シアリスは、以下の用法・用量を守って服用しましょう。

用法・用量

シアリスを服用するベストタイミングは性行為の約3時間前です。

シアリスの効果が効き始めるのには個人差がありますが、約1時間かかります。
なので、性行為の約1時間前に服用するようにしましょう。

あくまで約1時間前の服用は目安で、空腹状態であれば性行為の約1時間前でも効き始めることがあります。

シアリスの効果を正確に引き出すポイントは、空腹時に水、またはぬるま湯で服用することです。
食事の影響がないとはいえ、やはり空腹時の方が効果を発揮しやすい傾向があります。

また、服用は原則、1日1回までです。
1度服用すると用量に関わらず、24時間以上は間隔を空ける必要があります。

食事の影響

シアリスの有効成分タダラフィルは、食事の影響を受けません。
食事の内容に関わらず食事後、すぐにシアリスを服用しても効果が薄まってしまうということはありません。

ただ、やはりバイアグラなどのED治療薬と同様に、空腹時の服用がタイミングとしては理想的です。

食事後に服用する場合は、2時間以上の間隔を空けてから服用することをおすすめします。

また、焼肉や中華料理などの油っこい食べ物や牛乳などの脂肪分を多く含む飲み物はできるだけ控えたほうが良いでしょう。
食事の影響を受けないとはいっても、過度に油っこい食事は効果が発現する時間に影響を与える可能性があります。

フィルムコーティング錠であるシアリスは、胃で溶けだした後、腸から有効成分タダラフィルが血中に取り込まれます。
胃や腸に油などの膜が張ると有効成分タダラフィルの吸収がされにくくなり、空腹時に服用するのと比べ、効果の発現が遅れる可能性があります。

どうしても食事が避けられない場合は、食事前にシアリスを服用しておきましょう。
シアリスの服用から約1時間経ってからであれば、有効成分タダラフィルが血中へと吸収された後になるので、その後の食事では何を食べても問題ありません。

お酒（アルコール）の影響

ほろ酔い程度の飲酒であればアルコール自体にリラックス効果（精神安定効果）があるので、相乗作用でシアリスの効果をより引き出すことができます。
性行為に不安があったり、緊張してしまうという方は、軽くお酒を飲んでおくと気持ちが落ち着いてリラックスできるので良いでしょう。

しかし、アルコールの多量摂取は、神経伝達機能を低下させることがあります。
性的な刺激が神経を通して陰茎に伝わりにくくなり、勃起や射精ができなくなり、逆効果になるので気を付けましょう。

また、有効成分タダラフィルの血管拡張作用により、アルコールが体内を巡りやすくなるので覚えておきましょう。
多量のアルコールをシアリスと同時に摂取すると、急激な血圧低下によるめまいやふらつき、急性アルコール中毒を招く恐れがあり、危険なので適量の飲酒に留めておきましょう。

グレープフルーツ（フラノクマリン類）の影響

シアリスの添付文書に記載されている通り、グレープフルーツジュースは併用注意に指定されており、シアリスと相性が悪く、一緒に服用すると相互作用を引き起こす可能性があります。

ジュースに限らず、グレープフルーツとシアリスは一緒に服用しないようにしましょう。
他のED治療薬もグレープフルーツとの服用は控えたほうが良いでしょう。

グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン類」という成分によって、服用した薬の成分を分解する体内酵素の働きを弱めてしまい、血中濃度が上昇して、効果や副作用が強く出てしまう可能性があるからです。

また、グレープフルーツジュースは果汁が濃縮されており、フラノクマリン類の量も多くなるため、グレープフルーツジュースとシアリスなどのED治療薬を一緒に服用するのは特に危険です。

グレープフルーツ以外にもフラノクマリン類が含まれている食べ物があるので注意しましょう。

フラノクマリン類を含む食べ物

• グレープフルーツ
• スウィーティー
• 文旦（ブンタン）
• 八朔（ハッサク）
• 甘夏ミカン
• ライム
• パセリ
• セロリ
• etc...

使用期限の確認方法

シアリスの使用期限は、「製品本体の外箱側面」に記載されています。

製品本体の外箱側面には、「○○○○.□□」（○○○○は年、□□は月）のような形式で記載されています。

バイアグラと違い、シアリスのPTP包装シートには使用期限の記載はありません。
使用期限が気になる方は処方時にお問い合わせください。

シートから取り出した場合の保管方法

PTP包装シートからシアリスを取り出しても、使用期限は直射日光、高温多湿を避ければ、約1年は問題なく使用することができます。
ただし、PTP包装シートから錠剤を出し、ピルケースなどで保管した場合でも劣化はするので、開封後は速やかに使いきるようにしてください。

保存するピルケースなどに保管した日付を記載して管理するようにしましょう。
ピルケースなどに保管後、いつPTP包装シートから取り出し、保管したのかわからなくなってしまった場合は、服用しないで必ず破棄してください。

錠剤を割った場合の保管方法

シアリス錠20mgを半分に割って使う方もいますが、本来は割って使用する薬剤ではないので、錠剤を割った後の保管方法や期間に明確な目安はありません。
しかし、シアリスの錠剤を割ってしまった場合は、コーティング剤の意味が無くなり、外気から守られなくなるのでシートから出した時よりもさらに注意が必要です。

コーティング剤は中身の薬剤を保護する役目を果たしています。
割ってしまうと中身の有効成分部分がコーティング剤から守られなくなり、空気に触れることによって劣化が進んでしまいます。
乾燥や湿気で薬剤が劣化しやすくなるので、なるべく空気に触れないようにラップや真空パックで包んで保管するようにしましょう。

基本的に割ってしまっても薬剤は腐るものでありませんが、保管期間は約1週間～2週間までにしておきましょう。
いつ割って保管したのか分からなくなってしまった場合は、服用しないで必ず破棄してください。

シアリスのジェネリック医薬品

シアリスのジェネリック医薬品とは、日本新薬株式会社のシアリス以外で厚生労働省から承認を得た、有効成分「タダラフィル」が配合されたED（勃起不全）治療薬のことです。
シアリスの後発品、または後発医薬品とも言います。

日本国内でのシアリスを保護する特許は2020年2月19日には満了となっています。
それにより、どの製薬会社でも厚生労働省から製造販売承認を得られればシアリスのジェネリック医薬品の製造と販売ができるようになったのです。
2020年3月19日には、「沢井製薬株式会社」から「タダラフィル錠20mg「サワイ」」という日本国内で最初の「シアリスジェネリック」が販売されています。

シアリスジェネリックは、シアリスと同じ有効成分タダラフィルを使用しているので、基本的な効果や副作用などはシアリスと同じです。
先発医薬品のシアリスと比べて、シアリスジェネリックは、安い価格で手に入るという利点があります。

当クリニックでは、「タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「杏林」（キョーリンリメディオ株式会社）」というシアリスジェネリックを取り扱っています。

シアリスの譲渡・転売は厳禁

シアリスは、病院やクリニックに行き、医師に必要であると診断され、患者自身（本人）のためだけに処方された薬です。

パートナーや友人などの第三者に絶対に譲渡や転売はしないでください。

そもそも、明確に「医薬品医療機器等法（薬機法）」違反であり、懲役や罰金などの罰則を課せられる場合があります。
また、貰った方が性行為の際に服用するには不適当な病気（心臓疾患や肝硬変など）にかかっていたり、シアリスと併用してはいけない他の薬（硝酸剤など）を投与していたりする場合があるため、大変危険です。
医師ではない一般の方が、それを正確に判断することはできません。

大切なパートナーや友人などの健康を脅かす行為につながるので絶対にやめましょう。

シアリスの服用には、必ず医師の診断のもとに服用する本人が処方を受けることが必要です。

シアリスの偽物・偽造品に注意

シアリスをはじめとするED治療薬は医師の処方箋が必要なため、一般の薬局やドラッグストアなどでは購入することができません。
シアリスの偽物・偽造品は、世界中で製造されており、日本を含む世界60ヶ国以上で偽造されたシアリスが発見されています。

WHO（世界保健機関）は基準値以下の規格で製造されたED治療薬の偽物・偽造品による、健康被害について警鐘を鳴らしています。

シアリスの偽物・偽造品は、効果が得られないだけではなく、健康被害を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。

偽物・偽造品の特徴

• 有効成分や添加物などが配合されていない
• 基準以下の有効成分しか配合されていない
• 錠剤の見た目やサイズ、用量などに異常がある
• 添付文書に記載されていない成分が混入している
• 違法、または危険な成分が混入している
• 非衛生的な製造による汚染物質が混入している
• etc...

当クリニックでは、厚生労働省が承認した国内医薬品メーカーのシアリスを処方しておりますので、ご安心ください。

通販・個人輸入

国内正規品のシアリスなどのED治療薬は、国内の通販サイトなどで購入することはできません。
しかし、海外から海外製ED治療薬を個人輸入で購入することはできます。

海外から個人輸入で手に入れられるシアリスなどのED治療薬は、品質が保証されておらず、流通経路も不明なため、偽物である可能性が高いのが現状です。
海外製のシアリスなどのED治療薬が個人輸入できる通販サイトなどで安価に販売されている場合がありますが、厚生労働省の未承認薬です。
健康被害をもたらす偽物・偽造品である可能性があるため注意が必要です。

「格安」「激安」「最安値」などの誘惑に惑わされないようにしましょう。
口コミなどで評判や評価が良くても安心はできないのでご注意ください。

シアリスなどのED治療薬は個人輸入で購入せず、信頼できる病院やクリニックで処方してもらうことが大切です。
ED治療薬の処方は、是非、当クリニックをご利用ください。